Sammenhengen mellom kroppskomposisjon og antall skritt i løpet av dagen hos kvinner og menn

Introduksjon

Fedme er et stort helseproblem over hele verden og medfører store økonomiske kostnader for samfunnet. Problemet er også tydelig her i Norge, både hos barn og unge, men spesielt hos den voksne delen av populasjonen. Dessverre kommer mye av dette som en konsekvens av at voksne generelt er for inaktive og er for lite i fysisk aktivitet. Fedme og overvekt kan også knyttes sterkt opp mot kosthold og hvordan en lever. Som et eksempel er forekomst av overvekt og fedmeratene i USA henholdsvis 64,5 % og 30,5 % hos menn og kvinner, mens det i Norge ligger rundt 20-25 (kvinner) 25-30% (menn) (Figur 1). Selv om andelen er betydelig lavere i Norge enn i USA (om en benytter tallene i fra HUNT studien til FHI), så er fortsatt 1 av 4 nordmenn (25%) overvektige i alderen 40-49år. Det er med andre ord en stor andel av den voksne befolkninga i Norge som sliter med overvekt og fedme, og denne tendensen har øket betydelig de siste tiårene (figur 2).

Figur 1: Fedme hos kvinner og menn i Norge mellom 40-49 år⁴

Diskusjon

Overvekt og fysisk aktivitet

Det er kanskje ikke overraskende at det er en sammenheng mellom lite fysisk aktivitet og fedme/overvekt¹. Allikevel er det tydelig at folk sliter med å få inn trening, og/eller nok fysisk aktivitet i hverdagen. Dette tiltros for de tydelige helsemessige og livstilmessige fordelene, samt anbefalingene fra bla FHI. Det er klart at overvekt og fedme handler ikke bare om fysisk aktivitet, men også om kosthold og ernæring. En kan med andre ord være overvektig, men fysisk aktiv. Disse personene burde da ta grep på ernæringen og kostholdet om de ønsker er reduksjon i kroppsvekt og BMI. Derimot er det slik at om en ser på personer som er overvektige og fysisk aktive vs de som er inaktive, har inaktive personene betydelig større risiko for utvikling av alvorlige helsemessige sykdommer. 

Antall steg pr dag

En generell anbefaling fra FHI «er at alle voksne burde gå minst 10 000 steg pr dag». Bakgrunnen for denne anbefalingen er at dette skal kunne bedre fysisk helse og livskvalitet. Faktisk er det bevist at så lite som 4000 skritt per dag kan redusere dødeligheten av alle årsaker blant eldre kvinner³. Poenget med anbefalinger er også at det er lett å forholde seg til, og noe de fleste uavhengig av jobb, livstil eller BMI har mulighet til å kunne gjennomføre om en er motivert for det. Det forholder seg heller ikke til komplekse ting som; Pulssoner, hjertefrekvens, laktat eller lignende. Det er faktisk bare å gå nok skritt pr dag. Anbefalinger lover heller ikke at 10 000 steg vil medføre alle personer blir friske eller unngår fedme og overvekt. Derimot vil det kunne medføre en generelt bedre helse og livskvalitet.

Figur 2: Fedme hos kvinner og menn i Norge fra 1984-2018⁴.

Det store spørsmålet er likevel; er det faktisk noen vitenskapelig evidens for at nettopp 10 000 steg skulle være bedre enn 4000?  Er det også slik at disse stegene skulle kunne medfører redusert kroppsvekt og dermed kunne redusere risiko for fedme og overvekt?

10 000 steg, overvekt og kroppskomposisjon for kvinner

Et morsomt studie ville nettopp undersøke sammenhengen mellom antall steg fullført pr dag, og kroppskomposisjon hos voksne kvinner i 2004¹. Studiet inkluderte 80 kvinner med en gjennomsnittsalder på 50 år. Disse ble så delt inn i tre grupper basert på hvor mange skritt de gikk pr dag. Gruppene var som følgende; 

• De gikk under ≥ 6000 steg.

• De som gikk mellom 6000-9999 steg.  

• De som gikk mer ≤ 10 000 steg om dagen.

Resultatene fra studiet var entydig. Disse viste tydelig at de som gikk flest steg var også de kvinnene som hadde lavest kroppskomposisjon (BMI). Kanskje like viktig var det at de som hadde ≤ 10 000 eller mer skrift om dagen også var innenfor det som defineres som «normalvektige». En vet at dette vil betydelig reduserer risikoen for livsstilssykdommer og øke muligheten for god livskvalitet igjennom hele livet⁵. Det kan alltids diskutere om BMI (body mass index) er den optimale måten å måle helsen til et individ. Derimot er det tydelig evidens at normalvektige har betydelig redusert dødelighet sammenlignet med overvektige. Faktisk så mye som 21-108% hos personer med BMI over 30!⁷

Figur 3: Sammenhengen mellom BMI og antall steg¹

10 000 steg, overvekt og kroppskomposisjon for menn

I 2016 ble et lignende studie ble gjennomført, men i dette tilfellet for på menn i 2016. Studiet inkluderte 35 menn i alderen 25-59 år med en BMI over 25 kg•m2⁷.

Tabell 1 : Effekten av å gå 10 000 steg om dagen for overvektige menn i 12 uker⁷.

I forkant av studiet ble alle forsøksdeltakerne gitt ett 12-ukers skrittellerbasert gå-program (10 000 skritt•d–1). Profiler av humørtilstander, BMI, midjeomkrets (WC), kroppsfettprosent (%BF) ble målt før og etter 12-ukers intervensjon. Som i studiet hos kvinner hadde deltakerne som akkumulerte ≤10 000 steg pr dag lavere score for angst, depresjon, sinne, tretthet, forvirring og totalt humørstress sammenlignet med målinger tatt før intervensjonen. Videre hadde deltakerne høyere styrkescore sammenlignet med baseline. Når det gjelder fysisk helse, hadde deltakerne som gikk over 10 000 skritt•d–1 betydelig lavere kroppsvekt, WC, BMI og %BP sammenlignet med før intervensjonen. Resultatene var derfor som hos kvinnene, entydige i at det å gå 10 000 skritt eller mer var effektiv for å redusere BMI og bedre livskvalitet.

Konklusjon

Det finnes i samfunnet en generell anbefaling om at en skal gå «10 000 skritt om dagen» for god helse. Resultatene fra studiene i denne artikkelen er entydige i at det er en klar sammenheng mellom antall skritt forsøksdeltakerne gjennomfører og kroppskomposisjon. Videre støtter konklusjonen fra studiene at personer som gikk mer enn 10 000 steg hadde bedre generell helse og kroppskomposisjon en de som gikk under 6000. Anbefalingen om at en voksen person burde gå omtrent 10 000 steg er dermed noe flere personer kan ta med seg om en ønsker å redusere risikoen for fedme og overvekt i voksen alder.

Referanser:

1. Dixie L Thompson, Jennifer Rakow, Sara M Perdue Relationship between accumulated walking and body composition in middle-aged women. Med Sci Sports Exerc (2004)

2. FOLSOM, A. R., C. J. CASPERSEN, H. L. TAYLOR, et al. Leisure time physical activity and its relationship to coronary risk factors in a population-based sample. Am. J. Epidemiol. 121:570 –579, 1985

3. Lee I-M, Shiroma EJ, Kamada M, et al. Association of Step Volume and Intensity With All-Cause Mortality in Older Women. JAMA Intern Med. Published online May 29, 2019.

4. https://www.fhi.no/he/folkehelserapporten/ikke-smittsomme/overvekt-og-fedme/?term=

5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535456/

6. Kornanong Yuenyongchaiwat . Effects of 10,000 steps a day on physical and mental health in overweight participants in a community setting: a preliminary study. Braz J Phys Ther. 2016

7. Aayush Visaria, Soko Setoguchi . Body mass index and all-cause mortality in a 21st century U.S. population: A National Health Interview Survey analysis. Plos One (2023)